Comment se déroulent le diagnostic et le traitement chez l'homme ?

Bien que les problèmes de fertilité soient souvent recherchés en premier lieu chez la femme, une cause peut être attribuée à des facteurs masculins dans environ 30 à 50% des cas. La directive pour l'examen de fertilité préliminaire (OFO) de la Société néerlandaise d'obstétrique et de gynécologie souligne par conséquent l'importance d'une évaluation simultanée des deux partenaires.

L'examen chez l'homme commence par une anamnèse minutieuse. Celle-ci aborde notamment les antécédents médicaux, les maladies antérieures, la prise de médicaments et le mode de vie. Des facteurs tels que le tabagisme, la consommation d'alcool, l'alimentation et le stress peuvent affecter la qualité du sperme et sont donc systématiquement pris en compte. La santé sexuelle et la fréquence des rapports sont également discutées.

Un élément essentiel de l'examen de fertilité de première intention est l'analyse du sperme. Celle-ci permet d'évaluer la quantité, la mobilité et la forme des spermatozoïdes. En cas de résultats anormaux, il est indiqué de répéter l'examen afin d'obtenir une image plus fiable. Si nécessaire, des examens complémentaires sont effectués, tels que des diagnostics hormonaux ou une imagerie des testicules.

Les diagnostics complémentaires visent résolument à identifier les causes sous-jacentes. Ils examinent des facteurs tels que les déséquilibres hormonaux, les processus inflammatoires, le stress oxydatif et les anomalies anatomiques. Cette approche permet un traitement plus ciblé.

Le traitement de l'infertilité masculine commence généralement par des modifications du mode de vie. L'amélioration de l'alimentation, l'atteinte d'un poids santé, une activité physique suffisante et la limitation des influences nocives telles que la nicotine et l'alcool peuvent avoir une influence positive sur la qualité du sperme. Lorsque des anomalies spécifiques sont détectées, un traitement ciblé peut être initié. Cela peut inclure un traitement hormonal en cas de troubles endocriniens, l'utilisation d'antioxydants ou, dans certains cas, une correction chirurgicale par exemple d'une varicocèle.

Dans la clinique de fertilité, nous recommandons par conséquent de procéder à un examen de fertilité préliminaire chez les deux partenaires dès le début. En fonction des résultats, des examens complémentaires peuvent être effectués à la clinique ou une orientation vers un spécialiste en andrologie peut être proposée pour un diagnostic et un traitement plus poussés.