Une fausse couche survient lorsque la grossesse s'arrête avant la 20e semaine de gestation. La cause la plus fréquente est un problème chromosomique, c'est-à-dire que l'embryon a trop ou pas assez de chromosomes, ce qui l'empêche de se développer correctement. D'autres causes peuvent être des problèmes hormonaux, des anomalies de l'utérus, des infections, ou encore des facteurs liés au mode de vie de la mère (tabagisme, consommation d'alcool, certaines drogues). Il est important de noter que la fausse couche n'est généralement pas causée par quelque chose que la mère a fait ou n'a pas fait.

Een miskraam ontstaat meestal door een combinatie van medische factoren. Genetische afwijkingen bij het kind kunnen een rol spelen. Volgens de Nederlandse Vereniging voor Obstetrie en Gynaecologie gaat het hierbij vaak om een fout in de verdeling van chromosomen tijdens de bevruchting. Dit gebeurt meestal toevallig en is in de meeste gevallen niet erfelijk.

Daarnaast speelt de kwaliteit van de menstruatiecyclus een belangrijke rol bij het ontstaan én het behouden van een zwangerschap. Een verstoorde cyclus kan wijzen op onderliggende hormonale problemen die het risico op een miskraam vergroten. Zo kan een lage eicelkwaliteit leiden tot chromosomenafwijkingen tijdens de conceptie en problemen bij de innesteling. Een onvoldoende eisprong kan leiden tot een lagere productie van progesteron, het hormoon dat essentieel is voor de ondersteuning van het baarmoederslijmvlies. Ook een verkorte luteale fase (de periode na de eisprong) kan ervoor zorgen dat een zwangerschap zich niet goed kan innestelen of ontwikkelen. Door de cyclus nauwkeurig te volgen en op specifieke momenten hormoonwaarden te meten, kunnen deze afwijkingen zichtbaar worden en gericht behandeld worden.

Outre les facteurs hormonaux et liés au cycle, des anomalies structurelles de l'utérus peuvent également jouer un rôle. Il peut s'agir d'anomalies congénitales de forme, de fibromes (myomes) ou d'adhérences, qui peuvent entraver la nidation ou la croissance de la grossesse.

Verder zijn immunologische en stollingsstoornissen, zoals het antifosfolipidensyndroom antiphospholipidsyndroom, een bekende oorzaak. Deze kunnen de doorbloeding van de placenta verstoren. Daarnaast wordt bij herhaalde miskramen ook gekeken naar immunologische factoren, waarbij het afweersysteem mogelijk een rol speelt.

D'autres affections sous-jacentes telles que les problèmes de thyroïde, le diabète ou le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK) peuvent également augmenter le risque de fausse couche. C'est pourquoi nous n'examinons pas seulement les symptômes isolés, mais l'ensemble des facteurs immunologiques, de la régulation hormonale et de la qualité du cycle.

Naast hormonale factoren wordt er in de moderne fertiliteitsgeneeskunde steeds meer aandacht besteed aan het microbioom van het voortplantingsstelsel. Het gaat hierbij om de bacteriële samenstelling van de vagina en het baarmoederslijmvlies. Wereldwijd onderzoek, o.a. de ReceptIVFity-cohortstudies in het Erasmus MC in Rotterdam, wijst op een mogelijke samenhang tussen een gezond milieu en een betere innesteling.

Bien sûr, le mode de vie joue un rôle crucial. Des facteurs tels que le tabagisme, la consommation d'alcool, le surpoids, le manque de sommeil et le stress chronique peuvent avoir une influence négative sur la fertilité et le déroulement d'une grossesse. Un mode de vie sain – avec suffisamment de repos, une alimentation équilibrée et une réduction du stress – aide le corps à rétablir l'équilibre hormonal et crée un environnement optimal pour une grossesse épanouie.