Une fausse couche est une expérience difficile. Nous cherchons à en comprendre la cause et à diminuer le risque qu’elle se reproduise.
Une fausse couche représente une perte profonde, en particulier lorsqu’elle se répète. Elle résulte souvent de plusieurs facteurs, et la cause n’est pas toujours évidente au premier regard. À la clinique FertilityCare, nous analysons attentivement chaque situation pour en identifier les causes spécifiques. Avec un diagnostic précis et une prévention personnalisée, le risque d’une nouvelle fausse couche peut, dans de nombreux cas, être nettement réduit.
“Après cinq fausses couches dans les premières semaines et trois fausses couches entre la 13e et la 24e semaine, voici enfin une grossesse menée à terme.”
Une fausse couche est rarement due à une seule cause. Dans la plupart des cas, plusieurs facteurs entrent en jeu – hormonaux, génétiques ou une combinaison des deux. L’essentiel est le suivant : mieux nous comprenons ce qui se passe dans votre corps, plus le traitement peut être adapté et le risque réduit. Voici les causes les plus fréquentes.
Une fausse couche laisse souvent de nombreuses questions : pourquoi est-ce arrivé ? Que peut-on faire différemment la prochaine fois ? Chez FertilityCare, nous commençons précisément à ce point. Nous établissons votre profil hormonal, analysons votre cycle et recherchons les causes profondes. Sur cette base, nous élaborons un traitement personnalisé. Nous vous accompagnons pas à pas, avec une attention personnelle et une expertise médicale en présentiel comme à distance.
Des histoires de vie de femmes et de couples que nous avons eu le privilège d’accompagner.
Le traitement d’induction de l’ovulation peut varier selon la cause et la situation médicale de la patiente. Les options les plus fréquentes sont :
Citrate de clomifène (Clomid) — ce médicament oral est souvent utilisé comme première étape dans l’induction de l’ovulation. Il stimule l’hypothalamus afin d’augmenter la sécrétion de FSH et de LH, ce qui permet aux ovaires de faire mûrir plusieurs ovocytes et augmente les chances d’ovulation.
Gonadotrophines (injections) — si le citrate de clomifène n’est pas efficace, des gonadotrophines, sous forme d’injections de FSH et/ou de LH, peuvent être utilisées. Ces hormones stimulent directement les ovaires pour produire des ovocytes et sont souvent prescrites lorsqu’une stimulation plus intensive est nécessaire, par exemple chez les femmes présentant une réserve ovarienne diminuée.
Létrozole — ce médicament est également souvent utilisé chez les femmes atteintes de SOPK, car il aide à stimuler l’ovulation en bloquant la production d’œstrogènes, ce qui favorise la libération de FSH.
Metformine — chez les femmes atteintes de SOPK, la metformine, un médicament habituellement utilisé dans le traitement du diabète, peut être prescrite pour améliorer la sensibilité à l’insuline et favoriser l’ovulation.
Traitement avant la conception
Prévenir une fausse couche n’est pas toujours possible, mais dans de nombreux cas, le risque peut être réduit grâce à une approche ciblée et individualisée. La Société néerlandaise d’obstétrique et de gynécologie recommande, en cas de fausses couches répétées, de réaliser des examens complémentaires afin de rechercher d’éventuelles causes sous-jacentes, comme des facteurs hormonaux, génétiques, anatomiques ou liés à la coagulation.
Dans l’approche FertilityCare, l’accent est mis sur l’optimisation de la fertilité naturelle avant la conception. Le cycle menstruel est ici considéré comme point de départ principal. Grâce à une observation systématique du cycle, les schémas hormonaux sont analysés en détail, notamment la maturation folliculaire, le moment et la qualité de l’ovulation ainsi que l’équilibre hormonal en phase lutéale. Des anomalies comme une ovulation sous-optimale ou un déficit en progestérone peuvent ainsi être détectées précocement.
En cas d’ovulation perturbée ou absente, une induction de l’ovulation peut être proposée. Il s’agit d’un traitement dans lequel l’ovulation est stimulée médicalement afin d’obtenir une ovulation plus régulière et de meilleure qualité. Cela peut contribuer à une meilleure construction du cycle et à une augmentation des chances d’une conception saine.
Outre les facteurs hormonaux, d’éventuelles perturbations du microbiome vaginal et endométrial sont également prises en compte. Lorsqu’il existe des signes de déséquilibre immunologique, aussi bien au niveau du système reproducteur que de manière générale, ceux-ci peuvent être traités si nécessaire afin d’améliorer l’environnement immunitaire.
Sur la base des résultats obtenus, un plan de traitement personnalisé est établi. Il peut comprendre un soutien hormonal, une induction de l’ovulation ou une optimisation de la phase lutéale. Selon la situation, des examens complémentaires peuvent également être réalisés concernant la fonction thyroïdienne, la santé métabolique, comme la résistance à l’insuline, la coagulation, le système immunitaire et le microbiome.
L’objectif est d’optimiser autant que possible les conditions hormonales et biologiques nécessaires à une conception saine.
Traitement pendant la grossesse
Après un test de grossesse positif, les soins visent à soutenir une évolution stable de la grossesse, en particulier durant la phase précoce, lorsque l’implantation et la formation du placenta ont lieu.
Les recherches scientifiques et les observations cliniques montrent que des taux physiologiques d’œstrogènes et de progestérone sont associés à une évolution plus favorable de la grossesse. Ces valeurs hormonales de référence servent de base pour envisager une éventuelle supplémentation.
Lorsque ce soutien est indiqué, la durée et le dosage de la supplémentation hormonale sont déterminés individuellement et adaptés à l’évolution clinique et aux besoins de la patiente.
L’accompagnement comprend également des contrôles réguliers, notamment des échographies et des analyses de laboratoire, afin de suivre le développement de la grossesse et d’ajuster le traitement si nécessaire.
Les facteurs identifiés et traités avant la conception sont également pris en compte. Les traitements commencés avant la grossesse, par exemple en lien avec des troubles thyroïdiens, des troubles de la coagulation ou des facteurs immunitaires, sont poursuivis pendant la grossesse si cela est indiqué, et adaptés à la situation actuelle si nécessaire.
L’approche est toujours individualisée et fondée sur les antécédents, les issues des grossesses précédentes et l’évolution de la grossesse actuelle, avec pour objectif de soutenir un déroulement aussi stable et optimal que possible.
Une fausse couche résulte généralement d’une combinaison de facteurs médicaux. Des anomalies génétiques chez l’embryon peuvent jouer un rôle. Selon la Société néerlandaise d’obstétrique et de gynécologie, il s’agit souvent d’une erreur dans la répartition des chromosomes lors de la fécondation. Cela survient le plus souvent par hasard et n’est, dans la majorité des cas, pas héréditaire.
La qualité du cycle menstruel joue également un rôle important dans l’obtention et le maintien d’une grossesse. Un cycle perturbé peut indiquer des problèmes hormonaux sous-jacents qui augmentent le risque de fausse couche. Par exemple, une qualité ovocytaire réduite peut entraîner des anomalies chromosomiques lors de la conception et des difficultés d’implantation. Une ovulation insuffisante peut entraîner une production plus faible de progestérone, essentielle au soutien de la muqueuse utérine. Une phase lutéale raccourcie peut aussi empêcher une bonne implantation ou le bon développement de la grossesse.
En observant précisément le cycle et en mesurant les taux hormonaux à des moments spécifiques, ces anomalies peuvent être détectées et traitées de manière ciblée.
Outre les facteurs hormonaux et liés au cycle, des anomalies structurelles de l’utérus peuvent jouer un rôle, comme des malformations congénitales, des fibromes ou des adhérences, qui peuvent gêner l’implantation ou la croissance de la grossesse.
Des troubles immunologiques ou de la coagulation, comme le syndrome des antiphospholipides, sont également des causes connues. Ils peuvent perturber la circulation sanguine au niveau du placenta. En cas de fausses couches répétées, des facteurs immunologiques sont aussi recherchés, car le système immunitaire peut parfois être impliqué.
D’autres affections sous-jacentes, comme des troubles de la thyroïde, le diabète ou le syndrome des ovaires polykystiques (SOPK), peuvent également augmenter le risque de fausse couche. C’est pourquoi nous ne regardons pas uniquement des symptômes isolés, mais l’ensemble des facteurs immunologiques, de la régulation hormonale et de la qualité du cycle.
En médecine moderne de la fertilité, une attention croissante est également portée au microbiome du système reproducteur. Il s’agit de la composition bactérienne du vagin et de la muqueuse utérine. Des recherches internationales, notamment les études ReceptIVFity menées à l’Erasmus MC de Rotterdam, suggèrent un lien possible entre un environnement sain et une meilleure implantation.
Le mode de vie joue bien sûr un rôle essentiel. Le tabagisme, la consommation d’alcool, le surpoids, le manque de sommeil et le stress chronique peuvent avoir une influence négative sur la fertilité et le déroulement de la grossesse. Un mode de vie sain — avec suffisamment de repos, une alimentation équilibrée et une réduction du stress — aide le corps à retrouver un équilibre hormonal et crée un environnement optimal pour le développement de la grossesse.
Vous trouverez plus d’informations sur la base scientifique de la méthode FertilityCare et de la médecine restauratrice de la fertilité sur cette page, sous forme d’informations approfondies et de ressources complémentaires.
Vous pouvez également vous informer auprès du centre académique international International Institute for Restorative Reproductive Medicine (IIRRM), où la recherche, la formation et la pratique clinique sont étroitement liées. Les connaissances scientifiques actuelles y sont rassemblées, évaluées et appliquées dans la pratique.
Natural procreative technology for infertility and recurrent miscarriage 2012
Natural procreative technology – a multifactorial approach to the chronic problem of infertility
Exploration of the Effectiveness of NaProTechnology in Women’s Healthcare 2020
Exploration of the Effectiveness of NaProTechnology in Women’s Healthcare (2020)
Sur la fertilité naturelle – Entretien avec Dr. Susanne van der Velden (2022, néerlandais)
Du matériel vidéo est également disponible, dans lequel la méthode et son contexte scientifique sont expliqués de manière accessible.
Le cours commence par une rencontre d’introduction sans engagement, au cours de laquelle la méthode est expliquée calmement à l’aide d’une présentation PowerPoint. Pendant cet échange, le temps est pris pour expliquer l’approche, répondre aux questions et explorer ensemble ce que la méthode peut vous apporter.
Ensuite, un cours composé de huit séances individuelles est proposé. Ces séances peuvent avoir lieu en ligne ou sur place. Durant cette phase, vous apprenez pas à pas à observer, noter et interpréter votre cycle selon la méthode FertilityCare. Une grande place est accordée à l’accompagnement personnel, afin que la méthode puisse s’intégrer facilement dans votre quotidien.
Au fil du cours, les informations sont approfondies et adaptées à votre situation personnelle, par exemple en cas de désir de grossesse, de troubles du cycle, pendant l’allaitement ou lors de la transition vers la périménopause.
Le cours ne constitue pas un élément isolé, mais fait partie d’une approche médicale et diagnostique plus large. Il forme ainsi non seulement une base pour mieux comprendre le cycle, mais aussi un point de départ pour un accompagnement plus complet, dans lequel les soins médicaux et le soutien personnel sont coordonnés.
Pour commencer, vous pouvez contacter l’une des conseillères FertilityCare pour une rencontre d’introduction et une explication de la méthode.
Une fausse couche est la perte d’une grossesse au cours des 16 premières semaines, le plus souvent durant les 12 premières semaines. Après la 16e semaine, on parle de mort fœtale ou de mort fœtale intra-utérine, selon l’âge gestationnel exact et le contexte médical.
Pour de nombreuses femmes et de nombreux couples, il s’agit d’une expérience bouleversante et douloureuse. Cela survient souvent de manière inattendue, à un moment où il y a beaucoup d’espoir et d’attente. Il est tout à fait compréhensible que cela puisse provoquer de la tristesse, de l’incertitude et parfois aussi un sentiment de culpabilité.
Il est toutefois important de savoir qu’une fausse couche est relativement fréquente : on estime que 10 à 15 % des grossesses se terminent par une fausse couche. Même si cette expérience est émotionnellement difficile, cela ne signifie pas automatiquement qu’il existe un problème durable de fertilité.
Dans de nombreux cas, une explication médicale peut être trouvée, et des examens peuvent aider à mieux comprendre la situation et à réduire le risque de récidive.
Prévenir une fausse couche demande une approche large et individualisée. En ne regardant pas seulement des symptômes isolés, mais l’ensemble de l’équilibre hormonal, de la qualité du cycle et des facteurs médicaux sous-jacents, il est souvent possible d’identifier des pistes de traitement.
L’approche multifactorielle de FertilityCare, avec un accent particulier sur l’amélioration du cycle, offre ainsi une voie ciblée et fondée pour augmenter les chances d’une grossesse saine et réussie.
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